대변이 마려울 때 통증, 원인과 건강하게 관리하는 방법

대변이 마려울 때 항문이나 복부, 허리 등에서 통증을 느끼는 경험은 누구에게나 나타날 수 있습니다. 하지만 이 통증이 반복되거나 심해진다면 단순한 불편함을 넘어서 항문 질환, 변비, 신경·근육 문제 등 다양한 건강 문제의 신호일 수 있습니다. 대변이 마려울 때 통증이 발생하는 주요 원인, 질환별 특징, 일상 관리법, 그리고 전문의 상담이 필요한 상황까지 자세하게 알아보겠습니다.

"배변 시 통증은 흔하지만, 방치하면 만성질환이나 합병증으로 이어질 수 있습니다."

 

대변이 마려울 때 통증의 주요 원인과 증상

대변이 마려울 때나 배변 중, 또는 배변 후에 통증이 나타나는 원인은 매우 다양합니다. 가장 흔한 원인은 항문과 직장 부위의 질환이며, 대표적으로 치질(치핵), 치열(항문열상), 항문거근증후군, 만성 직장통, 변비, 골반근육 긴장, 신경 및 근육 이상, 허리 디스크 등 신경계 질환 등이 있습니다.

1. 치질(치핵)
항문 주위 혈관이 확장되어 혹처럼 덩어리가 생기는 질환입니다. 내치핵(항문 안쪽), 외치핵(항문 바깥쪽)으로 구분되며, 내치핵은 초기엔 통증이 없지만 진행되면 무지근한 통증, 항문 불쾌감, 출혈, 분비물, 항문 소양증 등이 동반될 수 있습니다. 배변 시 항문이 빠지는 듯한 느낌, 묵직한 통증이 특징입니다.

2. 치열(항문열상)
딱딱한 변이나 변비로 인해 항문 점막이 찢어지는 증상입니다. 날카로운 찢어지는 통증이 배변 중이나 배변 직후에 나타나며, 휴지에 선홍빛 피가 묻어나올 수 있습니다. 통증은 수분에서 수시간 지속되기도 하며, 반복적으로 발생하면 만성 치열로 진행될 수 있습니다.

3. 항문거근증후군 및 만성 직장통
항문 주위 근육(항문거근, 치골직장근 등)의 경련이나 긴장으로 인해 발생하는 통증입니다. 대변이 마려울 때, 혹은 배변 후에도 항문과 직장 부위에 묵직하고 뻐근한 통증, 잔변감, 불쾌감이 남는 것이 특징입니다. 주로 오래 앉아있는 직장인, 출산 후 여성, 스트레스가 많은 사람에게 흔하며, 통증이 엉덩이, 허벅지, 질, 허리 등으로 퍼질 수 있습니다.

4. 변비 및 과도한 힘주기
변비로 인해 대변이 딱딱해지고, 배출을 위해 힘을 과도하게 주면 항문과 골반근육, 허리 근육에 부담이 가해집니다. 이로 인해 항문, 복부, 허리 통증이 동반될 수 있습니다. 장시간 변기에 앉아있는 습관도 통증을 유발할 수 있습니다.

5. 허리디스크, 신경·근육 질환
척추, 골반, 허리 주변 신경이나 근육의 문제(허리디스크, 신경압박 등)로 인해 대변이 마려울 때 허리나 꼬리뼈, 엉덩이에 통증이 나타날 수 있습니다. 변을 볼 때마다 허리가 아프다면 척추질환도 의심해야 합니다.

 

"배변 시 통증이 반복되거나 심하다면, 단순 치질이 아닌 신경·근육 질환이나 만성직장통일 수 있습니다."

질환별 감별 포인트와 주의해야 할 증상

- 치질(치핵): 항문 주위 혹, 출혈, 묵직한 통증, 항문 불쾌감, 분비물, 항문 소양증 등 동반
- 치열(항문열상): 배변 시 날카로운 찢어지는 통증, 선홍빛 출혈, 변비 동반
- 항문거근증후군/만성직장통: 배변 전후 묵직함, 잔변감, 뻐근한 통증, 앉아 있을 때 악화, 밤에 심해지기도 함
- 변비: 딱딱한 변, 힘주는 습관, 복부·항문·허리 통증 동반
- 허리디스크/신경질환: 대변 신호와 함께 허리·꼬리뼈·엉덩이 통증, 자세 변화 시 악화

특히, 아래와 같은 증상이 있다면 반드시 전문의 진료가 필요합니다.

• 배변 시 출혈이 반복되거나, 검은색 변이 나오는 경우
• 통증이 수일 이상 지속되거나 점점 심해지는 경우
• 항문 주위 혹, 분비물, 발열, 심한 가려움 동반
• 허리·엉덩이 통증이 배변과 연관되어 지속될 때
• 배변 습관 변화(설사·변비 반복, 잔변감, 배변 곤란 등) 동반

 

항문질환 건강정보

일상에서 실천하는 관리법과 예방법

1. 변비 예방과 배변 습관 개선
식이섬유가 풍부한 채소, 과일, 통곡물, 충분한 수분 섭취로 변비를 예방하세요. 변의가 느껴지면 참지 말고 바로 화장실에 가고, 장시간 변기에 앉아있지 않는 습관을 들이세요.

2. 온수 좌욕과 항문 위생
배변 후 항문 주위가 아프거나 불편하다면, 10~15분 정도 미지근한 물에 좌욕을 해 혈액순환을 돕고 통증을 완화하세요. 항문 청결을 유지하고, 자극적인 화장지나 비누 사용은 피하세요.

3. 장시간 앉아있거나 힘주는 습관 개선
오래 앉아있는 직장인, 학생 등은 1시간마다 일어나 스트레칭을 하고, 배변 시 힘을 과도하게 주지 않도록 주의하세요.

4. 규칙적인 운동과 스트레스 관리
걷기, 가벼운 유산소 운동은 장운동을 촉진하고, 스트레스 해소는 근육 이완과 통증 완화에 도움이 됩니다.

5. 증상 지속 시 전문의 상담
통증이 반복되거나, 출혈·분비물·발열 등 이상 증상이 동반되면 항문외과, 소화기내과, 신경외과 등 전문의 진료를 꼭 받아야 합니다.

 

"배변 습관 개선과 작은 실천만으로도 통증을 예방하고 삶의 질을 높일 수 있습니다."

 

대변이 마려울 때 통증은 흔히 치질, 치열, 항문거근증후군 등 항문질환의 신호일 수 있습니다. 변비 예방, 올바른 배변 습관, 온수 좌욕, 규칙적 운동 등 일상 관리로 증상이 호전될 수 있지만, 출혈·지속 통증·배변 습관 변화 등이 동반되면 반드시 전문의 진료를 받아야 합니다. 조기 진단과 관리가 평생 건강을 지키는 첫걸음입니다.